Сегодня в операционной была непростая задача. Наш пациент – ребёнок с врождённым нефротическим синдромом. Впереди у него трансплантация почки, прежде чем к ней приступить, необходимо подготовить организм. Одним из этапов станет перитонеальный диализ – введение диализных растворов в брюшную полость, чтобы вывести лишнюю жидкость и токсины. При детальном обследовании выяснилось, что у ребёнка есть ещё одна проблема, которую обязательно нужно устранить до начала диализа, это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальная грыжа. Если оставить её, во время диализа она может создать серьёзные осложнения. Мы провели операцию, чтобы убрать это препятствие. Иссекли стенки грыжевого мешка, ушили ножки диафрагмы, фиксировали пищевод к пищеводному отверстию диафрагмы отдельными швами и сформировали антирефлюксную манжету. Всё для того, чтобы диализ проходил безопасно, а катетер работал без сбоев. Дополнительно выполнили резекцию большого сальника – это снизит риск того, что он в будущем перекроет катетер. Завершающим этапом поставили сам катетер для перитонеального диализа. Операция прошла успешно. Примерно через две недели, когда внутренние раны заживут, начнётся диализ, а затем подготовка к главному этапу, трансплантации.