Обморожение в удаленной местности. Часть 4 🔴Первая помощь Часть 1 Часть 2 Часть 3 и Продолжение Сегодня разберем оказание первой помощи при обморожении, основываясь на Рекомендациях Общества специалистов по медицине в условиях дикой природы. В предыдущем посте мы рассмотрели сценарий, при котором конечность не подвергается активному отогреванию, то есть согревается пассивно. Напомним, что такой метод рекомендован отечественными Учебными пособиями по первой помощи и Клиническими рекомендациями. ❗️Также способ активного согревания конечности в теплой воде не рекомендован в случае высокого риска повторного замораживания конечности: высвобождение определенных биологически активных веществ, связанное с циклом замораживания-оттаивания, вызывает сужение сосудов, агрегацию тромбоцитов, тромбоз и, в конечном итоге, повреждение клеток. Повторное замораживание размороженной ткани может привести к более тяжелым последствиям. ❗️Давайте разберем другую ситуацию, при которой отмороженная конечность может быть отогрета и сохранена в теплом состоянии без повторного замораживания до завершения эвакуации. Итак, отогревание конечности в полевых условиях следует проводить только в том случае: — если конечность можно отогреть и сохранить в тепле до момента передачи пострадавшего в медицинское учреждение, где будет оказана квалифицированная помощь; — если для этого есть все необходимое и до квалифицированной помощи более 2 часов. ☑️ Рекомендуемый метод: • погружение в теплую водяную ванну; • температура воды: 37–39 °С; • контроль температуры: —термометр — для постоянного поддержания температуры в заданном диапазоне; — если нет термометра, необходимо опустить здоровую руку спасателя в воду на 30+ секунд: вода должна быть теплой, но не вызывать ожогов. ☑️ Важные технические детали: 1️⃣Циркуляция воды: необходимо поддерживать равномерную температуру вокруг ткани. 2️⃣Регулярный подогрев: вода будет остывать, ее нужно подогревать/заменять, стараясь не обжечь погруженную конечность. 3️⃣Рекомендуется использовать две емкости: одна — для размораживания, вторая — для нагрева воды до нужной температуры. 4️⃣Контроль температуры: если термометр для измерения температуры воды недоступен, то здоровая рука пострадавшего должна быть полностью погружена в воду на достаточно долгое время, чтобы чувствовать тепло, но ощущения должны быть терпимыми. ❗️Размораживание ткани в активно нагреваемой емкости увеличивает риск ожога. ❗️Напомним, что для отогревания конечности запрещено использовать внешние источники тепла: костер, обогреватели, горелки, нагретые камни. ☑️ Признаки согревания конечности: • пораженный участок становится красным или фиолетовым; • конечность мягкая и податливая на ощупь; • среднее время отогревания— около 30 минут (может варьироваться в зависимости от степени и глубины обморожения). Пораженным участкам следует дать высохнуть на воздухе или аккуратно промокнуть их тканью (не растирая), чтобы минимизировать дальнейшее повреждение. ☑️При соответствующих обстоятельствах этот метод согревания в полевых условиях является первым определяющим шагом при оказании первой помощи. ☑️Следующими действиями при оказании первой помощи являются: — защита от повторного замораживания и дополнительного травмирования; — наложение сухих объемных повязок; — по возможности, придание конечности возвышенного положения; — системная гидратация. Источник: 📎 Рекомендации Общества специалистов по медицине в условиях дикой природы по профилактике и лечению обморожений: обновление 2024 года #гипотермия #транспортировка #поиск #wms #обморожение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи #frostbite