💋Кейс: Как мы спасали губы после миграции филлера. Ко мне обратилась пациентка с классической картиной: над верхней губой образовался плотный валик из геля. Он давил на контур и буквально заворачивал губу вниз (тот самый «синдром кепки»). А при вывороте губы мы увидели миграцию вниз — гель лежал в слизистой оболочке своеобразными кружевами и шариками, которые пациентке постоянно хотелось прикусить. Выглядит это неэстетично, а ощущается еще хуже. 🛠 Как мы это исправляли? Этап 1: Возврат к базовым настройкам. Пытаться перекрыть старый мигрировавший гель новым — это косметологическое преступление. Мы сделали «генеральную уборку»: тотально растворили старый препарат ферментом (лонгидазой) и тщательно промассировали ткани для равномерного распределения. Важная ремарка: Сейчас много «авторских» методик, когда гель убирают и тут же, в этот же день, колют новые губы. Ну что ж... ткани в этот момент воспалены, идет активная ферментативная реакция. Такие губы форму не удержат, и пациент быстро вернется к «автору» за переделкой. Мы работали по законам физиологии и выждали положенные 10 дней, чтобы ткани успокоились. Этап 2: Новый объем. Через 10 дней сделали деликатную коррекцию (использовали 1 мл препарата). Применили сочетанную технику в одну процедуру: ботулинотерапия для снятия мышечного спазма + филлер, работая иглами двух разных длин. Нюанс: После тотального выведения геля ткань губы становится очень рыхлой, тургор падает. Поэтому пугаться не нужно: 30–40% из этого миллилитра ушло не на объем, а на глубокое увлажнение тканей. Через месяц мы повторим процедуру в таком же объеме, ткань создаст плотный каркас, и идеальная форма сохранится на 1,5–2 года. 🧬 Разбор ошибок: Почему гель вообще мигрировал? Почему нам пришлось проводить такую сложную реставрацию?Вот 3 главные причины миграции геля: 📌 Превышение анатомической емкости. Круговая мышца рта не резиновая. Если вкалывать большие объемы или делать коррекцию слишком часто (раз в полгода), сильная мышца начинает работать как пресс. Она просто выдавливает гель туда, где есть место: вверх (в валик) или вниз (в слизистую). 📌Неправильный выбор препарата. Гель должен быть пластичным, чтобы мягко интегрироваться в мимику, но достаточно плотным, чтобы держать форму. Слишком жесткие филлеры ткани просто вытолкнут. Мои фавориты — классика, проверенная временем: Stylage M и Juvederm 3. 📌Шаблонная техника. Введение препарата без учета исходной формы, векторов мышечного натяжения и плотности тканей конкретного лица. ⚠️ Скрытая проблема Если губы кололи много раз, а затем выводили гель, ткань часто необратимо теряет упругость и эластичность. В такие губы нельзя сразу ставить новый филлер — сначала нужно провести специальные восстанавливающие процедуры. 👇 Если вам интересна тема подготовки и уплотнения «уставших» тканей губ, пишите в комментариях слово ВОССТАНОВЛЕНИЕ, и я подробно разберу этот протокол в следующем посте!