ВСЕ ГОВОРЯТ ПРО ОСТРОВ ЭПШТЕЙНА, НО НИКТО НЕ ГОВОРИТ ПРО ОСТРОВОК ГОЛОВНОГО МОЗГА - INSULA🏝 А ведь именно с островком (insula) связывают важные современные исследования в области патофизиологии шизофрении. Это небольшая часть коры больших полушарий, но её роль - огромна. Именно здесь сходятся механизмы, которые могут находиться в центре формирования симптомов шизофрении. 1️⃣ПАТОЛОГИЯ ИНТРОЦЕПЦИИ Интроцепция - это восприятие собственного «Я». Именно с помощью этого механизма мы понимаем, что стук в груди - это наше сердцебиение, а прикосновения к коже воспринимаются, как прикосновения к нам. Помимо информации от внутренних органов и тела, сюда приходит информация о внутренней речи (внутренний голос, монолог), который в норме есть у каждого человека. Вероятно, именно патология интроцепции внутреннего монолога приводит к одному из центральных симптомов шизофрении - слуховым галлюцинациям, которые воспринимаются как "голос/голоса в голове", что является по сути разобщением внутреннего монолога и ощущения его как своего. ❗️"Голоса в голове" - это внутренний голос человека, утративший качество собственности❗️ 2️⃣ПАТОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ВЫДЕЛЕНИЯ ВАЖНОСТИ (АБЕРРАНТНАЯ САЛИЕНТНОСТЬ) Адаптивная салиентность - это способность мозга выделять и придавать значение наиболее значимым стимулам из всего многообразия информации, поступающей к нам из окружающей среды и тела. При шизофрении патологические процессы в островке, полосатом теле и других областях приводят к аберрантной (патологической) салиентности, вследствие чего происходит привлечение внимания к незначительным стимулам. Отсюда могут возникать следующие симптомы: 😖Нарушение операционального мышления (способность к мыслительным операциям - анализу, синтезу, классификации) Пациента просят исключить «лишний» предмет из ряда: стол, стул, кровать, шкаф, телевизор. Вместо правильного ответа («телевизор», так как остальное — мебель), он может сказать: «Лишний шкаф, потому что я в нем прятался от пришельцев» или «Стул, потому что он скрипит, как галлюцинации». 😵‍💫Бредообразование Указанный механизм может лежать в основе формирования бреда. В результате тривиальные стимулы попадают в центр внимания. На уровне субъективного опыта человек ощущает, что происходящее с ним имеет особую значимость, а мир изменился таинственным образом и наполнен скрытыми смыслами. Так формируется бред преследования, отношения, воздействия и др. Пока мир спорит о самом таинственном острове на карте, мы знаем, в каком острове скрываются настоящие загадки🏝