🫀 Клинический случай: почему инсульты происходят даже на антикоагулянтах? 👨‍⚕️ Пациент: 65 лет 📌 Анамнез: длительно персистирующая фибрилляция предсердий Несмотря на регулярный приём оральных антикоагулянтов, за один год пациент перенёс два ишемических инсульта. ❓ Почему так происходит? Часто причина кроется в анатомии ушка левого предсердия (УЛП). УЛП может иметь сложную форму: • «Носок» • «Кактус» • «Цветная капуста» При такой анатомии: 👉 Кровь застаивается 👉 Образуются тромбы 👉 Антикоагулянты не всегда достигают всех углублений ➡️ В итоге возможны инсульты даже на фоне лечения. ✅ Что делать в таких случаях? У пациентов с ФП и повторными ишемическими инсультами: ➡️ КТ левого предсердия с контрастом ➡️ Оценка анатомии УЛП ➡️ Рассмотрение окклюзии ушка левого предсердия 🧠 Главный вывод: Не только таблетки защищают от инсульта — анатомия сердца имеет значение.