впервые (а может быть и по привычке) после летнего отпуска, посетит венеролога… Этот пациент (дело было недели три назад ) не сразу вспомнил, как они с женой воровали яблоки у соседа🙂 К чему это я? А вот, послушайте. В общем, обратился он ко мне с жалобами на поражение кожи спины. Пятно заметила жена месяца два назад. Никуда не ходили, занялись самолечением. Используя йод. Тем временем, пятно расширялось и расширялось. Никаких ощущений. Ну, может быть, иногда какое-то лёгкое подзуживание… Время шло и они решили обратиться к врачу. - Клещ кусал? - Нет. - Может забыли, не заметили? - Да вроде бы не было такого… После долгих расспросов, оба (пришёл с женой) вспомнили про те яблоки и возможно тогда… Мигрирующая эритема - основной внешний симптом Болезни Лайма (клещевой боррелиоз) — инфекционного заболевания, вызываемого бактериями Borrelia и передаваемое через укус иксодовых клещей. Хотя, заболевание может проходить и без эритемы. Реже, но бывает. А бывает, что человек может просто не заметить эритему. Зачастую всё проходит без субъективных местных ощущений и если кто-то не подскажет, что "у тебя на спине какое-то странное пятно", начало заболевания может быть пропущено и всё выявится только на стадии осложнений. А это - сердце, нервная система, суставы.. Неприятная штука. Немного об эритеме. В отношении названия, лично у меня, есть пара сомнений. Не критичных. Просто повод для размышления. Насчёт «мигрирующая».. Как я понимаю, «мигрирующий», значит - способный перемещаться, меняющий место расположения. В нашем же случае, эритема в виде кольца (или кольца в кольце), будет расползаться вокруг или от места укуса клеща. И если присмотреться, зачастую можно обнаружить папулу или участок уплотнения в центре эритемы (место присасывания клеща). Тут скорее бы подошло «центробежная», т.е. стремящаяся или убегающая (расползающаяся) от центра. Однако, «домен» ЦЕНТРОБЕЖНАЯ ЭРИТЕМА уже занят 😉и принадлежит совершенно другой патологии. Можете убедиться сами. Однако, вернёмся к нашему пациенту. Анализ крови показал наличие антител класса IgG к бактериям Borrelia. Тем самым, которые являются возбудителями клещевого боррелиоза или болезни Лайма. передаваемым клещами. Важно, что к «G», что говорит о позднем сроке заболевания. Были бы IgM (ранние), нужно было бы поломать голову, где месяц назад он умудрился найти клеща. Зимой. Лечение назначено. Надеюсь всё будет хорошо. #наприёме #мысливслух