ПОЯСНИ ЗА ПРЕПАРАТ: СЕРТРАЛИН Оригинальный препарат: 🇺🇸Золофт (фармкомпания Pfizer, сейчас Viatris) Дженерики: 🇮🇳Серената, Серлифт (Индия) 🇷🇺Сертралин канон (Россия) 🇸🇮Асентра (Словения) 🇭🇺Стимулотон (Венгрия) Как действует препарат? Сертралин относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. За счет блокирования белка, который захватывает серотонин из синаптической щели обратно в нейрон, он повышает концентрацию серотонина, тем самым усиливая его эффекты. Повышается уровень серотонина в центрах отрицательных эмоций, центрах тревоги, путях, отвещающих за формирование навязчивых мыслей, центрах боли и др. За счет этого реализуется его антидепрессивный, противотревожный, антиобсессивный, противоболевой и другие эффекты. Какие показания для назначения препарата? ➡️Рекуррентная депрессия (РДР) ➡️Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) ➡️Паническое расстройство (ПР) ➡️Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) ➡️Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) ➡️Социальное тревожное расстройство (социофобия) ➡️Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) ➡️Сертралин активно используется врачами-соматиками (гастроэнтерологами, неврологами и др) для лечения функциональных расстройств, а также для лечения нейропатической боли (соматоформные расстройства). Какие противопоказания есть у препарата? ❌Гиперчувствительность к компонентам препарата ❌Сочетание с ИМАО (Пирлиндол, Моклобемид) - риск серотонинового синдрома ❌Сочетание с пимозидом - повышение концентрации пимозида Какие плюсы есть у препарата? Эффективность➕➕➕ Безопасность➕➕➕ Переносимость➕➕ Какие минусы? Все минусы препарата кроются в его побочках. Они проявляются НЕ ВСЕГДА и НЕ ВЕЗДЕ, но они есть. 🔴Сексуальная дисфункция (у мужчин: задержка эякуляции, эректильная дисфункция; у мужчин и женщин: снижение сексуального влечения, аноргазмия, у женщин: снижение лубрикации) 🔴Желудочно-кишечные расстройства (снижение аппетита, тошнота, диарея, запор, сухость во рту) 🔴Со стороны ЦНС (бессонница, седация, возбуждение, тремор, головная боль, головокружение) 🔴Повышенное потоотделение 🔴Появление синяков и редких кровотечений ❗️Если ПЭ проявляются, это не повод терпеть или сразу отменять препараты. Многие побочки проходят со временем, многие можно корректировать, также можно поменять препарат❗️ Про что нужно помнить, когда мы назначаем сертралин? 😈Биполярная настороженность! Не всегда на момент начала лечения депрессии можно установить ее биполярный характер (не было гипоманий/маний/смешанных фаз, пациент может не помнить о них, не интерпретировать их как таковые). Также нужно учитывать, что антидепрессанты при скрытом БАР могут вызывать инверсию аффекта, т.е. переводить депрессию в манию, что иногда очень опасно. При появлении маниакальных симптомов пациенту нужно сразу обратиться к доктору, поменять лечение.