🚩Так как уже много раз спрашивали мое мнение по поводу некоторых препаратов, то сегодня я поделюсь им с вами. Я не претендую на истину в последней инстанции, не навязываю вам свою точку зрения и не провоцирую вас на споры или доказывание своей точки зрения в комментариях, а лишь делюсь мыслями и исследованиями. Итак, сегодня поговорим о пептиде BPC-157. Авторы этого исследования выполнили всесторонний анализ литературы по применению пептида BPC-157 в ортопедической спортивной медицине. ✔️В итоге было включено 36 работ (35 доклинических и 1 клиническое исследование). ✔️Включённые исследования преимущественно доклинические (уровень доказательности 4-5): всего 35 исследований на животных и in vitro против 1 клинического (регистрированный случай). ⚠️Авторы обзора фактически признают, что анализ основан на уровне доказательств 4 и 5, данных «низкого качества» для практических рекомендаций. ❗️Предполагаемый механизм действия BPC-157. Большинство включенных работ (21 исследование) описывают клеточные и молекулярные эффекты пептида. Установлено, что BPC-157 стимулирует экспрессию ангиогенных факторов (VEGF) и активирует пути, связанные с ростом и выживанием клеток (ERK1/2, AKT, KRAS, FAK-паксилин). ✔️Исследования на животных моделях показали, что BPC-157 улучшает восстановление при разрывах мышц, сухожилий и связок, а также при переломах костей. ✔️Единственное включенное клиническое исследование - ретроспективный разбор случаев (n=12) применения внутрисуставных инъекций BPC-157 при хронической боли в колене (неуточненной этиологии). У 7 из 12 пациентов отмечено облегчение боли на срок более 6 месяцев после одной инъекции . ⚠️Достоверность переносимости результатов в клиническую практику сомнительна, так как основная база – доклинические исследования на животных, а единственная человеческая выборка крайне мала и нерепрезентативна. Иными словами, прямую клиническую применимость подтвердить нельзя. ⚠️В исследованиях на животных малые выборки, отсутствует ослепление и рандомизация, исследовательская группа часто одна и та же (большая часть работ по BPC-157 опубликована одной хорватской исследовательской группой), разные модели (даже нету крупных животных моделей), травмы и дозировки. ❗️К сожалению, мы не можем ориентироваться на животные модели в клинической практике, особенно если это касается регенерации тканей, факторов роста и противовоспалительных эффектах (у них выше регенеративный потенциал, быстрее метаболизм, другая иммунная реакция). ❗️Исторически до 90% «перспективных» препаратов, эффективных на животных, проваливаются на этапе клинических исследований. ⁉️Что еще из интересного, так это то, что у большинства людей улучшения возможно произошли не из-за специфического эффекта препарата, а от контекстуальных (плацебо-эффект, вера от знакомого, что порекомендовал и тд.) и неспецифических эффектов (самопроизвольное выздоровление, регресс к среднему значению и тд.). Именно поэтому нам нужны хорошие РКИ, чтобы отделить специфический эффект и доказать эффективность препарата. ⚠️Единственное клиническое исследование по BPC-157 характеризуется очень малым размером выборки, отсутствием контроля, отсутствием объективных шкал, высоким риском смещения, публикацией в журнале альтернативной медицины и отсутствием регистрации протокола, что не позволяет сделать вывод об эффективности BPC-157 и не даёт оснований для клинического назначения, а лишь представляет наблюдение клинической практики без доказательной ценности. ‼️При нынешнем уровне научных данных назначать и принимать BPC-157 сомнительно, поскольку почти вся доказательная база основана на доклинических исследованиях на животных, а клинических данных фактически нет (одна небольшая ретроспективная серия без контроля). ‼️Отсутствуют РКИ, данные по долгосрочной безопасности и оценка риска онкогенности при стимуляции ангиогенеза. ‼️Препарат не одобрен, продаётся в нерегулируемом формате с риском загрязнения и вариабельности доз, а также запрещён в спорте, что создаёт как медици